Перебіг вагітності, пологів і післяпологового періоду у пацієнток після перенесеної апоплексії яєчника

Анотація

Мета дослідження: вивчення особливостей перебігу вагітності, пологів і післяпологового періоду у жінок, які мають в анамнезі оперативне лікування апоплексії яєчника.
Матеріали та методи. У дослідженні брали участь 62 роділлі (основна група, яких до вагітності було прооперовано з приводу апоплексії яєчника, і 60 пацієнток групи контролю, які в анамнезі не мали зазначеної патології. Середній вік жінок дорівнював 26,1±2,3 року, інтервал часу від епізоду апоплексії яєчника до вагітності становив 5,44±2,7 року.
Результати. У ході дослідження встановлено, що головним ускладненням у І триместрі вагітності стали репродуктивні втрати переважно у формі завмерлої вагітності. У ранні терміни гестації загроза переривання у 3 рази частіше спостерігалась в основній групі, ніж у контрольній. У ІІ триместрі привертають увагу кілька фактів ускладнень, які характерні для пацієнток основної групи: значне поширення гострої або хронічної інфекційної патології у стадії загострення (51,6% проти 11,7% у групі контролю), розвиток прееклампсії у 2 рази частіше серед вагітних з апоплексією яєчника (38,7% проти 20,0% відповідно), а також анемія легкого ступеня (40,3% проти 21,6% відповідно).
Результати дослідження свідчать про високу частоту передчасного вилиття навколоплідних вод у вагітних з апоплексією яєчника (29,0% проти 13,3% у контрольній групі), стрімкого перебігу пологів (16,1% проти 1,7% відповідно), обвиття пуповиною (33,9% проти 15,0% відповідно), гіпотонічних кровотеч у ранній післяпологовий період (14,5% проти 1,67% відповідно). Частота кесарева розтину істотно не відрізнялась в обох групах (р>0,05). Оцінка новонароджених за шкалою Апгар не мала статистично значущих відмінностей.
Заключення. Вагітні, які мали в анамнезі оперативне лікування апоплексії яєчника, належать до групи ризику щодо розвитку невиношування вагітності у ранні терміни, ускладненого перебігу гестації, пологів і післяпологового періоду. Аналіз репродуктивної функції жінок обстежуваних груп виявив проблеми гестації переважно у ранні терміни у формі репродуктивних втрат або симптомів мимовільного аборту, на пізніх термінах ускладнення вагітності були зумовлені в основному екстрагенітальною патологією.
Отримані у ході дослідження дані на практиці мають сприяти розробленню реабілітаційних заходів і прегравідарної підготовки, які спрямовані на відновлення репродуктивного здоров’я та профілактику ускладнень вагітності і пологів у жінок цієї групи ризику.