Рівні ФНП-α, ІЛ-1, ІЛ-1β і кальциферолу та їхній взаємозв’язок як маркери ендотеліальної дисфункції у вагітних з прееклампсією
Бічна панель сторінки статті
Основний зміст сторінки статті
Анотація
Мета дослідження: визначення у крові рівнів маркерів ендотеліальної дисфункції (фактора некрозу пухлин-α (ФНП-α), інтерлейкіну (ІЛ) 1β та ІЛ-6) та вітаміну D, а також оцінювання їхнього взаємозв’язку у вагітних з прееклампсією та у здорових вагітних.
Матеріали та методи. За методом «випадок-контроль» обстежено 61 жінку з діагнозом прееклампсії (основна група) та 35 здорових вагітних (контрольна група) у ІІІ триместрі гестації. Критерії включення: відсутність захворювань, які можуть впливати на метаболізм вітаміну D (тяжкі захворювання печінки, шкіри, нирок та кишечника).
Для виключення впливу фактора сезонності дослідження проводили восени. Методом імуноферментного аналізу у крові жінок визначали рівні ФНП-α, ІЛ-6 та ІЛ-1β і вітаміну D.
Результати. За віком (середній вік в основній групі становив 28,60±4,77 року, в контрольній – 29,2±4,97 року) та антропометричними даними (середнє значення індексу маси тіла в основній групі було 22,67±1,11 кг/м2, у контрольній – 22,44±1,97 кг/м2) групи були однорідними. Гестаційний термін завершення вагітності у групах достовірно відрізнявся: 35,86±1,21 тижня в основній групі проти 39,2±1,7 тижня – у контрольній (p<0,01).
Виявлено достовірну різницю у рівні досліджуваних маркерів між пацієнтками обох груп. Рівень вітаміну D у вагітних з прееклампсією становив 23,45±7,56 нг/мл, у здорових вагітних – 44,08±7,16 нг/мл (p<0,01), ФНП-α – 9,37±1,6 та 4,64±1,66 пг/мл (p<0,01) відповідно, ІЛ-6 – 7,98±2,88 та 4,52±1,49 пг/мл (p<0,01). В основній групі встановлено негативну незначну кореляцію між рівнями вітаміну D та ФНП-α (rs=-0,18; р>0,05), у здорових жінок кореляція було достовірною (rs=0,378; р<0,05). Відзначено статистично значущу кореляцію між рівнями вітаміну D, ІЛ-6 (rs=-0,797; р<0,01) та ІЛ-1β (rs=-0,933; р<0,01) у жінок з прееклампсією.
Заключення. У вагітних з прееклампсією встановлено недостатність вітаміну D, що може бути однією з умов для формування та реалізації імунологічного дисбалансу у формі активації прозапальних цитокінів та генералізованої ендотеліальної дисфункції.
Блок інформації про статтю
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори зберігають авторське право, а також надають журналу право першого опублікування оригінальних наукових статей на умовах ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License, що дозволяє іншим розповсюджувати роботу з визнанням авторства твору та першої публікації в цьому журналі.
Посилання
Black KD, Horowitz JA. Inflammatory Markers and Preeclampsia: A Systematic Review. Nurs Res. 2018;67(3):242-51. doi: 10.1097/NNR.0000000000000285.
Ahmed AM, Alqosaibi IA, Mohamed MA, Soliman MG. Evaluation of Some Cytokines and Gene Expressions in Pre-eclampsia. Pak J Biol Sci. 2019;22(3):148-53. doi: 10.3923/pjbs.2019.148.153.
Kim DH, Meza CA, Clarke H, Kim JS, Hickner RC. Vitamin D and Endothelial Function. Nutr. 2020;12(2):575. doi: 10.3390/nu12020575.
Pigarova EA, Petrushkina AA. Neklassicheskie effektyi vitamina D. Osteoporoz i osteopatii. 2017;20(3):90-101. doi: 10.14341/osteo2017390-101.
Mundim GJ, Paschoini MC, Araujo JE, Da Silva CF, Rodrigues JV. Assessment of angiogenesis modulators in pregnant women with pre-eclampsia: a case-control study. Arch Gynecol Obstet. 2016;293(2):369-75. doi: 10.1007/s00404-015-3823-x.
Chen SF. 1 alpha, 25-Dihydroxyvitamin D3 decreased ICAM-1 and ELAM-1 expressions on pulmonary microvascular endothelial cells and neutrophil motivation. J Steroid Biochem Mol Biol. 1995;52(1):67-70. doi: 10.1016/0960-0760(94)00153-d.
Kim SY, Ryu HM, Yang JH, Kim MY, Ahn HK, Lim HJ, et al. Maternal serum levels of VCAM-1, ICAM-1 and E-selectin in preeclampsia. J Korean Med Sci. 2004;19(5):688-92. doi: 10.3346/jkms.2004.19.5.688.
Roberts JM, Rich-Edwards JW, McElrath TF, Garmire L, Myatt L. Global Pregnancy Collaboration. Subtypes of Preeclampsia: Recognition and Determining Clinical Usefulness. Hypertension. 2021;77(5):1430-41. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.14781
Gestational Hypertension and Preeclampsia, Obstetrics & Gynecology: 2020;135(6):e237-e60. doi: 10.1097/AOG.0000000000003891
Ryabova ES, Badalova LM. Osobennosti techeniya beremennosti u pervorodyaschih s preeklampsiey. Vestnik novyih med tehnol, elektron zhurn. 2017;(10):80-6. doi: 10.12737/25071.
Manasova GS, Zelinskiy AA, Didenkul NV, Kuzmin NV, Derishov SV. O vozmozhnyih mehanizmah vliyaniya kaltsitriola na razvitie preeklampsii beremennyih. Vrachebnoe delo. 2019;(1-2):53-62. doi: 10.31640/JVD.1-2.2019(8).
Sharma K, Singh R, Kumar M, Gupta U, Rohil V, Bhattacharjee J. First-trimester inflammatory markers for risk evaluation of pregnancy hypertension. J Obstet Gynaecol India. 2018;68(1):27-32. doi: 10.1007/s13224-017-0988-1.
Vitoratos N, Economou E, Iavazzo C, Panoulis K, Creatsas G. Maternal Serum Levels of TNF-Alpha and IL-6 Long after Delivery in Preeclamptic and Normotensive Pregnant Women. Mediators Inflamm.2010;2010:908649:6. doi: 10.1155/2010/908649.
Dzhabbarova YuK, Ismoilova ShT, Musahodzhaeva DA. Znachenie tsitokinov v patogeneze preeklampsii u beremennyih s zhelezodefitsitnoy anemiey. Zhurn akusherstva i zhenskih bolezney. 2019;68(5):37-44. doi: 10.17816/JOWD68537-44.
Snopov S.A. Mehanizmyi deystviya vitamina D na immunnuyu sistemu. Med immunol. 2014;16(6):499-530. doi: 10.15789/1563-0625-2014-6-499-530.
Sokolov DI. Immunologicheskie mehanizmyi kontrolya apoptoza pri razvitii platsentyi. Med Immunol. 2008;10(2-3):125-38.
Wang W, Sung N, Gilman-Sachs A, Kwak-Kim J, Helper T. (Th) Cell Profiles in Pregnancy and Recurrent Pregnancy Losses: Th1/Th2/Th9/Th17/Th22/Tfh Cells. Front Immunol. 2020;11:2025. doi: 10.3389/fimmu.2020.02025.
Brennan LJ, Morton JS, Davidge ST. Vascular dysfunction in preeclampsia. Microcirculation. 2014;21(1):4-14.
La Marca B, Amaral LM, Harmon AC, Cornelius DC, Faulkner JL, Cunningham MW. Placental Ischemia and Resultant Phenotype in Animal Models of Preeclampsia. Jr Curr Hypertens Rep. 2016;18(5):38. doi: 10.1007/s11906-016-0633-x.
Olmos-Ortiz A, Avila E, Durand-Carbajal M, Díaz L. Regulation of calcitriol biosynthesis and activity: focus on gestational vitamin D deficiency and adverse pregnancy outcomes. Nutr. 2015;(7):443-80. doi: 10.3390/nu7010443.
Ullah MI, Koch CA, Tamanna S, Rouf S, Shamsuddin L. Vitamin D Deficiency and the Risk of Preeclampsia and Eclampsia in Bangladesh. Horm Metab Res. 2013;45(09):682-7. doi: 10.1055/s-0033-1345199.
Wei SQ. Vitamin D and pregnancy outcomes. Curr Opin Obstet Gynecol. 2014;26(6):438-47. doi: 10.1097/GCO.0000000000000117.