Пренатальні перинеальні знахідки та можливі клінічні сценарії

##plugins.themes.bootstrap3.article.main##

В.І. Ошовський
Н.М.  Антоненко

Анотація

Зона промежини плода традиційно не в пріоритетному фокусі пренатолога багато в чому через те, що адекватна візуалізація залежить від положення дитини. Однак саме завдяки прицільній увазі до зони промежини іноді вдається виявити не тільки досить цікаві, але і часом клінічно важливі знахідки.
Крижово-куприкова тератома може досягати великих розмірів і перешкоджати нормальному народженню дитини. У разі локалізації у ділянці промежини вона іноді призводить до порушення акту дефекації і сечовипускання. Крім того, у структурі пухлини можуть знаходитися петлі кишечника, що спричинює деформацію і небезпеку утворення грижі. За наявності гігантської крижово-куприкової тератоми можуть виникати: серцева недостатність, що призводить до водянки плода, обструкція сечовивідних шляхів та травного тракту, порушення іннервації органів внаслідок компресії, внутрішньопухлинний крововилив, внутрішньоутробна анемія.
Гіменальну патологію діагностують досить рідко в повсякденній клінічній практиці. Зазвичай це одна з двох найбільш поширених нозологій: поліп гімена або неперфорована дівоча пліва. Ці дві аномалії виявляють майже виключно у дитинстві або відразу після менархе. У більш пізньому віці збережена або змінена дівоча пліва може представляти труднощі для діагностики і лікування інтравагінальних патологічних процесів.
У даній статті представлено два клінічних випадки з різним прогнозом, щоб привернути увагу колег до необхідності прицільного оцінювання зони промежини і коректного пренатального консультування пари, оскільки ранжування тяжкості ймовірних наслідків є значним. Так, деякі знахідки вимагатимуть лише адекватного спостереження у дитячому віці, інші – можуть стати причинами передчасного розродження, зміни тактики ведення пологів чи негайного оперативного втручання після народження.

##plugins.themes.bootstrap3.article.details##

Як цитувати
Ошовський, В., & Антоненко , Н. (2021). Пренатальні перинеальні знахідки та можливі клінічні сценарії. Репродуктивне здоров’я жінки, 1, 29–32. https://doi.org/10.30841/2708-8731.1.2021.229708
Розділ
АКТУАЛЬНІ ТЕМИ
Біографія автора

В.І. Ошовський, Медичний центр ТОВ «Уніклініка»; Національний університет охорони здоров’я України імені П.Л. Шупика

Кафедра акушерства, гінекології та медицини плода

Посилання

«Тератомы различной локализации у детей», Н.Ш. Эргашев, Н.А. Дияров, Ф.М. Хуррамов, А.А. Рахматулаев, Д.С. Нурмаматов, 2016.

Дурнов Л.А, Опухоли у детей, М., 1982; Патологоанатомическая диагностика опухолей человека /Под ред. Н.А. Краевского и др. – М., 1982. – С. 298.

Журнал: SonoAce Ultrasound №27, Рубрика: Эхография в акушерстве, Мазырко М.А.

Arisoy R, Erdogdu E, Kumru P. Prenatal diagnosis and outcomes of fetal teratomas. J Clin Ultrasound. 2016 Feb; 44(2):118-25.

Hee Mang Yoon et.al. Sacrococcygeal teratomas in newborns: a comprehensive review for the radiologists, Acta Radiologica, 59, 2, (236), (2018).

Paradies G, Zullino F, Orofino A, Leggio S. Unusual presentation of sacrococcygeal teratomas and associated malformations in children: clinical experience and review of the literature. Ann Ital Chir. 2013 May-Jun;84(3):333-46.

Mansouri J. Hymenal Pathology Outlines.com. http://www.pathologyoutlines.com/topic/vaginahymenal.html

Medicalplanet.su/ginecology/novoobrazovania_polovix_organov_novorogdennix.html